Ar kada nors girdėjote apie socialinę fobiją? Ar pažįsti ką nors, kas jį turi, o gal pats turi?
Socialinė fobija yra nerimo sutrikimo tipas, kai asmuo tam tikrose socialinėse situacijose (arba daugumoje jų) jaučia didelį nerimą ar baimę.
Šiame straipsnyje paaiškiname pagrindines socialinės fobijos ypatybes, be to, kokie yra tipiški jos simptomai, priežastys ir galimos gydymas.
Socialinė fobija: kas tai?
Socialinė fobija yra nerimo sutrikimas, klasifikuojamas kaip toks DSM-5 (psichikos sutrikimų diagnostikos vadovas). Tiksliau, DSM-5 tai vadina „socialinio nerimo sutrikimu“. Pagrindinė jų savybė yra neracionali, intensyvi ir neproporcinga socialinių situacijų baimė, pradedant bendravimu su žmonėmis ir baigiant viešu kalbėjimu ar susitikimu su naujais žmonėmis.
Ankstesnis nei aptariamas leidimas, DSM-IV-TR, iškėlė tris fobijų tipus: agorafobiją, specifinę fobiją (konkretaus objekto ar situacijos fobiją) ir socialinę fobiją. Šios trys fobijos rūšys pasižymi tuo, kad jos apima intensyvias baimės reakcijas, kurias lydi tam tikrų objektų ar situacijų sukeltas vengimas, kuris gali būti realus arba numatomas (socialinės fobijos atveju fobinis arba baimės stimulas yra socialinės situacijos).
Kita vertus, tokios situacijos objektyviai nepateisina tokių baimės ar nerimo reakcijų. Galiausiai pakomentuokite, kad nebūtina, kad anksčiau minėtas vengimas įvyktų, jei baiminamasi situacija išgyvenama su dideliu nerimu ar diskomfortu.
Socialinėje fobijoje, kaip ir kitose fobijos rūšyse, asmuo nežino, kad jo baimė ir vengimas yra perdėtas arba neracionalus ; tačiau šis kriterijus nėra būtinas vaikams. Tai reiškia, kad vaikams šis kriterijus nėra būtinas, kad būtų galima nustatyti atitinkamą diagnozę.
Situacijos, kurių bijoma
Situacijos, kurių baimę kelia socialinė fobija, gali būti dviejų tipų: tarpasmeninės situacijos arba viešo pasirodymo situacijos.
Konkrečius tarpasmeninių situacijų pavyzdžius galime rasti: skambinti kam nors, kalbėtis su nepažįstamais žmonėmis, kalbėtis su autoritetais (pavyzdžiui, policijos pareigūnu), susitikti su kuo nors, dalyvauti vakarėlyje, pokalbyje…
Kita vertus, Kalbant apie viešo pasirodymo situacijų pavyzdžius, galime rasti: kalbėjimas viešai, rašymas stebimas, naudojimasis viešaisiais tualetais , apsipirkimas judrioje parduotuvėje, pranešimas susirinkime, šokis ar dainavimas kitų akivaizdoje, valgymas ar gėrimas viešoje vietoje ir pan.
Socialinėje fobijoje nerimas gali pasireikšti pirmose situacijose, antroje arba abiejose situacijose.
Bendrosios charakteristikos
Keli įdomūs faktai, susiję su socialine fobija, yra šie:
Priežastys
Socialinės fobijos priežastys gali būti labai įvairios Traumuojantis įvykis, susijęs su žmonėmis ar buvimu viešumoje, gali būti atsitiktinis, pvz. „apjuokti save“ (arba jaustis juokingai) viešoje parodoje, bendraujant su tam tikrais žmonėmis, vakarėlyje ir pan.
Kita vertus, labai intravertiška asmenybė (buvimas „pernelyg“ drovus) taip pat gali būti socialinės fobijos priežastis.
Kalbant apie biologines hipotezes, radome tyrimų, kuriuose kalbama apie skirtingus nerimo sutrikimų pokyčius. Jų pavyzdžiai: gama-aminosviesto rūgšties (GABA) pokyčiai, locus coeruleus hiperaktyvumas (kuris padidina norepinefrino kiekį, taigi ir nerimą), padidėjęs serotonino receptorių jautrumas ir kt. Tačiau nė viena iš šių hipotezių nėra lemiama (ty nė viena nebuvo 100 įrodyta).
Tačiau sutariama, kad tikėtina, kad tam tikras pažeidžiamumas dėl nerimo sutrikimo apskritai yra paveldimas (o ne tiek specifinis nerimo sutrikimas). Šis individualus pažeidžiamumas, kurį išreiškia vieni žmonės, pridedamas prie traumuojančio įvykio, susijusio su neigiamu kitų vertinimu, gali sukelti socialinės fobijos sutrikimą.
Simptomai
Nors apibendrinant jau matėme, kokie yra socialinės fobijos simptomai, kiekvieną iš jų paaiškinsime toliau.
vienas. Stipri baimė ar nerimas
Pagrindinis socialinės fobijos simptomas yra stipri baimė ar nerimas dėl socialinių situacijų, kurios gali apimti savęs vertinimą ar vertinimą , kitų žmonių . Paprastai tai yra daugiau nei baimė, o nerimas, kuris netgi gali tapti kančia.
2. Vengimas
Kaip ir visose fobijose, vengiama, šiuo atveju socialinių situacijų Socialinių situacijų pavyzdžiai yra: pokalbio pradžia su ką nors, pristatyti darbą viešai, kalbėti viešai, bendrauti su naujais žmonėmis, susirasti draugų ir pan.
Tačiau gali atsitikti ir taip, kad užuot išvengus situacijos, ji ištveriama, bet su dideliu diskomfortu (ar nerimu).
3. Prastas socialinis našumas
Kitas socialinės fobijos simptomas yra prasti socialiniai rezultatai nuo ja kenčiančio asmens pusės. Tai yra, jų socialiniai įgūdžiai dažniausiai yra gana nepakankami, nors ir ne visais atvejais.
4. Sutrikimas arba diskomfortas
Aukščiau nurodyti simptomai labai pablogina asmens gyvenimą arba sukelia diskomfortą. Tiesą sakant, šis pablogėjimas ar diskomfortas yra tai, kas lemia psichologinio sutrikimo, šiuo atveju socialinės fobijos, egzistavimą ar ne.
5. Psichofiziologiniai simptomai
Be minėtų simptomų, gali atsirasti fiziologinių simptomų, tokių kaip tachikardija, prakaitavimas, įtampa, migrena, karščio bangos, krūtinės spaudimas , burnos džiūvimas ir tt, prieš galimybę patekti į fobinę situaciją.
Gydymas
Psichologinis gydymas socialinei fobijai gydyti yra gydymas ekspozicija (iš tikrųjų tai yra didžiausias veiksmingumo laipsnis).Tai iš esmės reiškia, kad pacientas palaipsniui patenka į socialines situacijas.
Kiti galimi socialinės fobijos gydymo būdai yra: kognityvinė elgesio terapija (dažniausiai derinama su antidepresantais) ir socialinių įgūdžių lavinimas (pastarasis daugiausia naudojamas pacientams, kuriems trūksta socialinių įgūdžių). Visi šie gydymo būdai yra šiek tiek mažiau veiksmingi nei gydymas ekspozicija, nors jie taip pat yra naudingi ir plačiai naudojami.
Pagaliau, dar viena mums prieinama galimybė – farmakoterapija, kurios metu vartojami antidepresantai ir anksiolitikai (logiška, kad gydymą taikys psichiatras ar šeimos gydytojas, o ne psichologas), nors šis gydymas iki šiol yra mažiausiai veiksmingas socialinei fobijai gydyti.
Gydymas pagal socialinės fobijos tipą
Mes bendrai pakomentavome gydymo būdus, kurie naudojami socialinės fobijos atvejais. Tačiau galime patikslinti ir daugiau, nes priklausomai nuo paciento patiriamos socialinės fobijos tipo, rekomenduotinas vienas ar kitas gydymas.
Paprastai kalbant, yra dviejų tipų socialinė fobija: ribotoji (kai pacientas jaučia nerimą tik kalbėdamas ar veikdamas viešai) ir apibendrintą (kai pacientas bijo daugumos socialinių situacijų, atsirandančių išorėje). šeimos kontekstas).
Apribotos socialinės fobijos atveju taikoma ekspozicijos terapija; Kita vertus, esant apibendrintai socialinei fobijai, dažniausiai taikoma kombinuota terapija, kuri apima: ekspoziciją, pažinimo restruktūrizavimą ir socialinių įgūdžių mokymą.